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2019年5月16日出版
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老年人为何容易腰腿痛
张小梅
 

专家简介:张小梅,教授、主任医师、硕士生导师,昆明医科大学第一附属医院疼痛科主任,云南省疼痛学科带头人,云南省唯一的麻醉专业疼痛方向硕士生导师。

老年人往往会有不明原因的疼痛,特别是腰和腿,感觉活动不灵便,或者没有摔倒却出现骨折。很多人认为这是上了年纪的缘故,的确,随着年龄增长会出现相应病症,但如果出现疼痛,则应引起重视,以防贻误最佳治疗时机。

疼痛是一种警告信号

疼痛对于人类生存来说,其实是一种警告信号,当我们接触火、刀等时,疼痛的感觉会让我们做出相应的回避动作。同样,当身体出现疼痛时,也是在提醒我们有病症出现,这种令人不愉快的感受,往往伴有实质性的或潜在的组织损伤。所以出现疼痛不要盲目忍耐,也切勿听信偏方或进行不正规的推拿按摩,以防贻误治疗。

引起腰腿痛的原因有哪些

目前,引起老年人腰腿痛的原因很多,较为常见的有骨质疏松症和骨性关节炎。

或许有人会问,骨质疏松就是缺钙吗?吃钙片可以治疗吗?当然不是。首先我们来看看骨骼的构成,骨骼由有机物(主要是胶原蛋白)和无机矿物质(主要是钙和磷酸盐)构成,有机物就像房屋的钢筋,保证了骨骼的柔韧度;无机矿物质就像混凝土,保证了骨骼的硬度。如此组合,我们的骨骼才能既有硬度又有韧性。

当机体开始衰老,或使用某些药物时,一方面,可能会使胶原蛋白的分解大于合成,骨骼中的有机质逐渐减少,骨骼韧性下降;另一方面,会使骨骼中的无机矿物质,主要是钙质流失,称为骨量流失,使得骨骼不再像年轻人那样结实。而骨量低下、骨质微结构损坏、骨脆性增加、骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病就是骨质疏松。

骨质疏松症发生后,骨骼变得不再结实,如果脊椎骨这类不是特别坚硬的骨骼长期承重,在持续压力下可能会被慢慢压扁,以致出现弯腰驼背、身高变矮(可缩短3~6厘米),严重时可出现压缩性骨折、腰背部的慢性疼痛,还会因为胸廓变形引起胸闷气短等症状;在不慎发生磕碰或摔倒时,桡骨(手腕处)、髋骨、股骨头等着力部位容易断裂发生骨折,这些都是骨质疏松症的典型表现和危害。

哪些人是骨质疏松的高危人群

骨质疏松的高危人群主要有以下几类:1.曾经因为轻微碰撞或跌倒伤到骨骼者;2.连续3个月以上服用激素类药物者;3.身高比年轻时矮了3厘米以上者;4.经常饮酒、吸烟者;5.经常腹泻(因消化系统疾病)者;6.女性45岁左右绝经者。

如果发现有骨质疏松的危险因素存在,要尽早就医。

做好四点防止“骨”流失

骨质疏松症患者除了积极治疗外,日常预防也很重要,可防止“骨”流失。

1.多进行户外运动。运动时肌肉的活动、负重和压力会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。坚持参加合理的体育运动可以增强肌肉力量,提高身体的平衡力,使老年人不易摔跤。而且户外充足的日晒,能够帮助人体合成维生素D,使骨骼更加健康。

2.注意合理饮食。钙是健康骨骼的主要营养元素,可以通过饮食或者钙剂补充,达到人体的正常需要量。牛奶、虾皮、豆制品、坚果等都是含钙量较高的食物,动物肝脏、蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇等富含维生素D。此外,骨骼中的有机物质构成还需要足够的蛋白质作为保障,鸡蛋、鱼类等优质和易消化的蛋白质较适合老年人。如果从食物中摄入不足,或者是已经患有骨质疏松症,可以在医生的指导下服用药物。

骨质疏松症的治疗是一个漫长的过程,不能急于求成。而补钙也并非越多越好,过量补钙可能引起尿液、血液中的钙浓度过高,不利于健康。

3.避免不良的生活习惯。吸烟与过量饮用咖啡、可乐、酒等均会降低钙的吸收,增加骨量流失。此外,还要避免因滥用药物引起继发性骨质疏松症。

4.防止跌倒。摔跤对骨质疏松的老年人来说,后果非常严重,可能导致长期卧床,合并褥疮或肺部感染等并发症,甚至危及生命。骨质疏松症发生骨折的常见部位是髋部、腕部,这和老人摔倒后通常跌坐在地上或用手撑地有关;脊柱的椎骨也会发生压缩性骨折,这是由于椎骨需要承担身体重量,被压扁后所致。

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