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2020年8月16日出版
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钙流失与骨质疏松症
罗湘杭 王 敏
 

专家简介:罗湘杭,中南大学湘雅医院内分泌科主任医师、博士生导师,擅长代谢性骨病、肥胖症、糖尿病等内分泌代谢性疾病的临床防治。

王敏,中南大学湘雅医院内分泌科副教授,擅长代谢性骨病、糖尿病及其慢性并发症和肥胖症等内分泌代谢性疾病的治疗。

老年人上了一定年纪,钙质易流失,长期骨骼缺钙会导致骨质疏松、骨质增生、骨髓变脆,影响日常生活。那么,哪些习惯不利于钙的吸收或对骨质有害?什么情况下需要补钙呢?

喝茶会导致钙流失吗

胡先生爱喝茶,他和茶友们对各种喝茶的传言也颇有研究,其中一个困扰他们很久的问题,就是广为流传的“喝茶会导致钙流失”。这个传言是否可信?关于喝茶导致钙流失的谣言有哪些?

传言一:都是草酸惹的祸。研究表明,草酸钙结石占肾结石的80%以上。因此,有人认为,茶叶中所含的草酸易与钙结合,生成难以吸收的盐类,这种草酸钙易沉积于肾脏,进而形成肾结石。

传言二:都是鞣酸惹的祸。有人认为,茶中所含的鞣酸会与食物中的钙反应,生成的鞣酸钙不利于钙的吸收,继而导致缺钙。

两种说法都不正确,特别是前者,虽然喝茶可致草酸钙形成,但被摄入体内的草酸与钙离子结合是一个很复杂的过程,并不是摄入体内的都会转化为草酸钙结石。瑞士医学家Paracelsus曾指出:“所有东西都含有毒素,没有任何东西是完全无毒的,剂量才是决定物质毒性的关键。”因此,正常情况下,饮茶是不会造成钙流失的。

哪些习惯不利于钙的吸收

1.吃得咸(齁)

高钠饮食是诱发骨质疏松的危险因素,其中就包括吃得太咸。我国居民人均每日食盐摄入量约为10.5克,远远高于我国居民膳食指南上所推荐的6克摄钠量上限。

2.咖啡喝得多

常喝咖啡会增加钙的排泄量,且咖啡喝得多则富含钙质的牛奶、酸奶就会喝得少。每日咖啡饮用量最好控制在2杯(400毫升)左右,且每日要喝牛奶或酸奶。

3.不晒太阳

仅靠食用富含维生素D的食物难以满足人体对钙的需求,维生素D的主要来源是“内源性”的,即由人体皮下的维生素D源(7-脱氢胆固醇)经过紫外线照射而成。因此,每天可在阳光下晒 10至20分钟,但不要隔着玻璃晒太阳,要让阳光直接与皮肤接触。

4.缺乏锻炼

运动不仅可以增强肌力,还可以改善骨密度、维持骨结构,降低跌倒与脆性骨折风险。

5.烟雾缭绕

吸烟者的骨质丢失量会增加,进而减少钙的吸收。

6.一身酒气

据调查,每周饮酒超过27杯的男性和14杯的女性,发生严重骨质疏松的比例比不饮酒者或饮酒少量者要高得多。

7.碳酸饮料

碳酸饮料中含有较多磷酸,会影响体内钙磷的代谢平衡,减少钙的吸收,引发骨质疏松。

8.吃药伤骨

长期服用某些药物,会引起骨代谢失衡和骨质疏松,最常见的是糖皮质激素类药物,还有抗癫痫药、甲状腺激素药等。因此,请在专科医师的指导下服药,并定期监测血钙磷和骨密度等指标。

1分钟自测骨质疏松症风险

世界卫生组织建议,成年人每日钙的摄入量为800毫克,但我国人均每日钙的摄入量仅为400毫克左右,所以需要口服钙片进行外源性补钙。

引发骨质疏松的原因有很多,包括遗传因素、内分泌因素、生活方式等。若想了解自己是否有骨质疏松风险,可以根据国际骨质疏松症基金会提供的骨质疏松症风险1分钟测试题,自测一下。

只要其中一道题的回答为“是”,那就证明有发生骨质疏松的风险。(见下图)

如何预防骨质疏松

补钙和预防钙流失要尽早,日常生活中可以采取以下措施:保持良好的生活习惯,戒烟戒酒、限制盐摄入量、定期户外锻炼、少喝饮料、摄入富含钙质食品;适量饮用红茶,可抗衰老、增加骨质;避免长期服用影响骨代谢的药物;定期自测骨质疏松风险,有问题及时到专科随诊。

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