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2020年12月16日出版
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皮肤老化有这些信号
高 飞(云南省第一人民医院皮肤科)
 
魏宇/绘

皮肤变干燥进而引发瘙痒、脆性增加出现皮下青紫、烫洗过瘾但皮肤变得更干燥……由于皮肤老化,老年人的各种皮肤问题逐渐显现。那么,皮肤是如何老化的?又该如何护肤?

皮肤老化的七大信号

皮肤老化一般从40岁开始,45岁后变化更加明显,光老化和生理老化都会体现在皮肤上,60岁后更甚。皮肤老化在外观上的体现就是皮肤开始变薄,皮肤松弛、出现皱纹也继续加剧,且更趋向于老年化改变。而功能上的变化,主要体现在以下功能的下降:

1.皮肤屏障功能下降

皮肤老化后,皮肤开始变薄,变得易吸收也易出问题。此时最突出现象就是老年人外用药物比年轻人吸收得更好,但却更容易出问题,这就是皮肤屏障功能下降所致。如常用的皮炎平、皮康王等使用多了,就有可能出问题。

2.皮肤感觉功能下降

皮肤的感觉功能是一个理想的保护系统,它能及时将各种可能伤害以不同的感觉(信号)传至大脑,让大脑作出判断是否采取回避或其他保护性反应。如果感觉迟钝了,这一保护系统的工作就没有年轻时高效。因此,随着这一功能的下降,老年人冬天时容易烫伤自己却后知后觉。所以,冬天,老年人要更加注意保护自己的皮肤。

3.皮肤发汗功能下降

发汗是机体调节体温的一个重要方式。如果这一功能下降,夏天的散热功能就会明显下降。由于老年人夏天出汗少,容易中暑,所以,夏天老年人不要在烈日之下暴晒,注意防暑降温。

4.皮肤代谢功能下降

年龄大了,皮肤的康复能力会下降,皮肤受伤后,恢复、愈合就会变慢。所以,老年人的皮肤有损伤时,要做好保护工作,否则有可能长期难以愈合。俗称的“老烂腿”就是一种发生在老年人小腿下侧的慢性溃疡,其由很小的皮肤损伤(如感染)慢慢发展而来,久治不愈。当然,“老烂腿”的致病因素很多,但皮肤衰老、代谢功能下降是其中非常重要的原因之一。

5.皮肤保湿能力下降

大家是否发现,冬天老年人用手翻书很困难,需要手指蘸水翻书。这是皮肤保湿功能下降的表现,导致手指缺水,摩擦力不足。但皮肤保湿能力下降导致的皮肤缺水、干燥问题可能远不止这些,更为严重的是皮肤瘙痒。不少老人在秋冬季尤其是在干燥的云南,皮肤很容易出现瘙痒,这就是皮肤缺水、干燥的表现。

6.皮肤强度减弱

由于年龄增加,皮肤中的胶原纤维可能会以每年2%的速度下降。胶原纤维不仅可以改善皮肤外观,还是提供皮肤足够张力和强度的主要成分之一。它的减少会导致皮肤抗御外力强度下降,皮肤更易受伤。皮肤科临床上常见疾病——老年性紫癜就是这类问题。皮肤强度减弱后,血管脆性也会增加,很轻微的刺激(如搔抓)就有可能导致老年性紫癜。

7.皮肤免疫功能下降

皮肤是抗御外界细菌、病毒、真菌等各种感染的第一道屏障,免疫功能下降,会增加患各类皮肤疾病风险。

老年人日常护肤原则

1.加强保护

随着皮肤各项功能的下降,老年人要保护好自己的皮肤。夏天建议戴帽子、打伞、涂防晒霜,防止皮肤晒伤、老化。同时,不要过度牵拉皮肤,随着皮肤强度的下降,拉扯、搓揉等行为有可能诱发皮下出血(如拔火罐、按摩等)。因此,运动和保健项目选择要适宜,不要选择强度较大的。

此外,冬季取暖时,不要让皮肤长时间接触温度超50℃的物体,很容易烫伤,因为老年人的感觉功能没有以前灵敏,如皮肤病火激红斑(热激红斑),就是长时间在取暖设备的烘烤下发生的皮肤问题。

2.清洁

由于老年人皮肤的免疫功能下降,感染性皮肤疾病的发生概率就会增加,清洁皮肤尤为重要。要注意清洁皮肤表面的污垢,防止感染发生。但不要过度清洁,特别是“烫水+洗涤剂(如沐浴露)”会摧毁皮肤脆弱的保湿功能,让皮肤变得更加干燥,进而引发瘙痒。

建议尽量少用或不用沐浴露等洁肤产品,温水洗涤即可。面部清洁时,选择温和的洁面产品。

3.保湿

对于干燥皮肤,保湿很重要。沐浴后建议涂抹身体乳,常敷面膜者,不要每天使用,每周2~3次,每次15~20分钟即可,长时间敷面膜易让脆弱皮肤的角质层肿胀,进而损伤皮肤。此外,不主张使用彩妆,因其存有很多健康隐患。为预防干燥性唇炎,可在皮肤科医生的指导下使用某些成分简单的润唇膏。

4.必要时就医

•治疗可能的皮肤疾病

老年人常见的皮肤烦恼是瘙痒症,大多数情况下由皮肤干燥引起,当然也有很多由于雌激素(雌性荷尔蒙)降低所致,如硬化萎缩性苔藓、干燥综合征等。很多老年性皮肤改变可以得到很好治疗,如皮脂腺增生、老年性血管角皮瘤等,出现这些问题不要等待,及时就医,能得到很好治疗。

•美容治疗

出现皮肤问题,还可以适当进行美容治疗,如改善皮肤松弛的肉毒素疗法、修补皮肤凹陷性改变的填充剂疗法、增加皮肤紧致度的中胚层疗法、改善皮肤质地的激光与光子治疗等。但使用前,最好在正规机构的专业人员指导下进行。

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